Případná obava z užívání paracetamolu během těhotenství, kterou nedávno vyjádřil Donald Trump, výrazně znepokojila mnoho těhotných žen. Nově analyzovaná data však ukazují, že tato obava není opodstatněná. Přesto se vědci obávají, že takovéto narativy mohou i nadále přetrvávat.
Podle aktuálního přehledového článku užívání paracetamolu během těhotenství nezvyšuje riziko autismu, ADHD ani mentálních poruch. Tato tvrzení jsou podložena analýzou 43 rozsáhlých a kvalitních studií, které byly publikovány v odborném časopise „The Lancet Obstetrics, Gynecology, & Women’s Health“. Zahrnuty byly také srovnávací studie mezi sourozenci, což umožňuje eliminovat vliv genetických a environmentálních faktorů na neurologický vývoj.
„Naše výsledky, spolu s rozsáhlými kontrolními studiemi z Švédska a Japonska, které budou publikovány v letech 2024 a 2025, potvrzují bezpečnost užívání paracetamolu v těhotenství, pokud je užíván správně,“ konstatovali odborníci.
Americký prezident Donald Trump varoval těhotné ženy na tiskové konferenci v září ohledně užívání paracetamolu, známého v USA pod názvem Tylenol. Uvedl, že užívání může mít souvislost s autismem a doporučil, aby těhotné ženy lék užívaly pouze v krajní nouzi, a raději při bolestech hlavy nebo horečce trpěly.
Od té doby se Trumpovo varování šíří na sociálních sítích, ačkoli vědci tomu důrazně oponovali. Odborníci upozorňují, že neléčená horečka a silné bolesti představují závažné riziko pro matku i dítě. Tým, který vypracoval aktuální přehledovou práci, také upozorňuje, že neléčená horečka matky může vést k potratům, vrozeným vadám, předčasným narozením a neurologickým poruchám vývoje.
Neexistují žádné spolehlivé vědecké důkazy o tom, že by užívání paracetamolu během těhotenství způsobovalo autismu nebo ADHD u dítěte. Některé jednotlivé studie naznačovaly možnou souvislost, odborníci však tvrdí, že jejich datové základy mají rizika pro mylné interpretace. „Mnoho analýz se opírá o informace od matek o užívání paracetamolu, které jsou náchylné k chybám v paměti a špatnému klasifikování,“ vysvětluje aktuální analýza. Matky dětí, u nichž byla později diagnostikována neurologická porucha vývoje, si možná lépe pamatují užívání léků nebo toho uvádějí příliš.
Nová analýza potvrzuje, že neexistuje klinicky významný nárůst pravděpodobnosti autismu, ADHD nebo mentální poruchy u dětí těhotných žen, které užívají paracetamol podle pokynů. Tento názor podává tým vedený Asmou Khalil z St George’s University Hospitals NHS Foundation Trust v Londýně.
Vztahy hlášené mezi užíváním paracetamolu během těhotenství a autismem, ADHD nebo mentálními poruchami mají spíše původ v mateřských faktorech, jako jsou bolesti, nepohodlí, horečka či genetická predispozice, nikoliv v přímém účinku paracetamolu.
Nejčastěji užívaný lék proti bolesti a horečce v těhotenství
Paracetamol je podle výzkumníků nejčastěji užívaným lékem proti bolesti a horečce v těhotenství a celosvětově je doporučován jako lék první volby pro úlevu od bolesti a snížení horečky. Jeho užívání je nadále doporučováno, jak uvedla mezi jinými i příslušná evropská zdravotnická agentura EMA po Trumpových vyjádřeních. „Tak jako každé léčivo pro akutní léčbu by mělo být užíváno v nejnižší účinné dávce, po co nejkratší dobu a co nejméně často.“
Paracetamol by se tedy neměl užívat lehkomyslně, jako každý jiný účinný lék. Profesionální asociace gynekologů doporučuje, aby těhotné ženy užívaly léky pouze po konzultaci se svým lékařem. Wolfgang Paulus z gynekologické kliniky Univerzity v Ulmu zdůraznil, že jiné léky, jako ibuprofen, diklofenak či opioidy, mohou být v těhotenství použity jen s významnými omezeními a rozhodně nejsou lepší alternativou.
Tvrzení, jako je to od Trumpa, podle odborníků vyvolávají strach a pocity viny. Těhotné ženy se stávají nejistými a mohou zpochybňovat zdravotní doporučení nebo se obávat, že dané bolesti a horečky nebudou dostatečně léčeny, sdělila Anne Reinhardt z Ludwig-Maximilians-Universität München (LMU), expertka na zdravotní komunikaci.
„Dlouhodobě se mohou takové narativy upevnit a podkopat důvěru v medicínu a vědu, ačkoliv data tomuto odporují.“ To je známo z jiných zdravotních mýtů. „Údaj, že očkování proti spalničkám způsobuje autismus, se stále udržuje a ovlivňuje rozhodování o očkování i dnes,“ dodala.
